疾病简介

盆腔炎性疾病(PID)指女性上生殖道及其周围组织的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。最常见的是输卵管炎。病原体1.外源性病原体主要为性传播疾病的病原体，常见的为淋病奈瑟菌、沙眼衣原体，其他还有支原体等。2.内源性病原体来自原寄居于阴道内的菌群，包括需氧菌及厌氧菌。感染途径1.沿生殖道粘膜上行蔓延该途径是非怀孕期、非产褥期(即非产后期)盆腔炎的主要感染途径，性传播疾病的病原体(淋病奈瑟菌、衣原体等)常沿此途径扩散…

盆腔炎性疾病(PID)指女性上生殖道及其周围组织的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。最常见的是输卵管炎。

病原体

1.外源性病原体主要为性传播疾病的病原体，常见的为淋病奈瑟菌、沙眼衣原体，其他还有支原体等。

2.内源性病原体来自原寄居于阴道内的菌群，包括需氧菌及厌氧菌。

感染途径

1.沿生殖道粘膜上行蔓延该途径是非怀孕期、非产褥期(即非产后期)盆腔炎的主要感染途径，性传播疾病的病原体(淋病奈瑟菌、衣原体等)常沿此途径扩散。

2.沿淋巴系统蔓延是产褥感染、流产后感染的主要感染途径。

3.经血循环传播为结核分支杆菌的主要途径。

4.直接蔓延腹腔其他脏器感染可直接蔓延到内生殖器，如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。

高危因素

1.年龄小、性活动频繁、较少应用避孕套。

2.性卫生不良：经期性交，使用不洁月经垫。

3.宫腔内手术操作。

4.邻近器官炎症直接蔓延。

5.既往有盆腔炎性疾病者，易再次感染，导致急性发作。

临床表现

可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。严重可有寒战、头痛、食欲减退。月经期发病可出现经量增多、经期延长。若有腹膜炎，则出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。若有脓肿形成，包块位于子宫前方可出现膀胱刺激症状，如排尿困难、尿频;包块位于子宫后方可有直肠刺激症状。严重的PID发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，甚至危及生命。

若PID未能得到及时正确的治疗，则可由于盆腔粘连，输卵管阻塞，导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛，炎症反复发作等PID后遗症。

治疗

主要为抗生素药物治疗，必要时手术治疗。抗生素的治疗原则：经验性、广谱、及时、足疗程及个体化。

预防

1.注意性生活卫生，减少性传播疾病。

2.及时治疗下生殖道感染。

3.及时治疗PID，防止后遗症发生。

4.接受公共卫生教育，提高对生殖道感染的认识。

盆腔炎性疾病(PID)指女性上生殖道及其周围组织的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。最常见的是输卵管炎。病原体1.外源性病原体主要为性传播疾病的病原体，常见的为淋病奈瑟菌、沙眼衣原体，其他还有支原体等。2.内源性病原体来自原寄居于阴道内的菌群，包括需氧菌及厌氧菌。感染途径1.沿生殖道粘膜上行蔓延该途径是非怀孕期、非产褥期(即非产后期)盆腔炎的主要感染途径，性传播疾病的病原体(淋病奈瑟菌、衣原体等)常沿此途径扩散…