疾病简介

多数支气管异物发生在儿童，常见的有笔帽、植物种子如花生米等，支气管异物常因吞咽过快、进食时谈笑注意力不集中，而使异物进入支气管。异物进入支气管后长停留在右侧支气管内，停留在左侧的较少见。发病后往往情况较急，应该急诊处理，一般可以经支气管镜将异物取出，异物未能及时取出、滞留时间过长、会引起感染，已经引起炎症或有尖锐结构嵌顿无法取出时行开胸手术，局部切开支气管取出异物或行肺叶切除。【诊断标准】1. 临床表现及体征(1) 有误吸异物史(2) 刺激性咳嗽，…

多数支气管异物发生在儿童，常见的有笔帽、植物种子如花生米等，支气管异物常因吞咽过快、进食时谈笑注意力不集中，而使异物进入支气管。异物进入支气管后长停留在右侧支气管内，停留在左侧的较少见。发病后往往情况较急，应该急诊处理，一般可以经支气管镜将异物取出，异物未能及时取出、滞留时间过长、会引起感染，已经引起炎症或有尖锐结构嵌顿无法取出时行开胸手术，局部切开支气管取出异物或行肺叶切除。

【诊断标准】

1. 临床表现及体征

(1) 有误吸异物史

(2) 刺激性咳嗽，气促，呼吸困难。

(3) 个别患者可以有发绀。

(4) 听诊患侧呼吸音减低。

2. 检查

(1) X线可以显示不透射线的异物，但是不能显示其他异物。

(2) 支气管镜检查可以发现异物阻塞部分支气管开口。

【治疗原则】

1. 局部麻醉或基础麻醉后，先行支气管镜检查，确定异物位置。如果能用活检钳取出，较为简单。

2. 体积较大、且光滑的异物，可以使用硬支气管镜、金属抓钳取出。

3. 开胸手术需要全身麻醉，双腔气管插管，有利于术中控制呼吸，有异物阻塞支气管开口的肺组织萎陷较慢，据此可以协助验证、判断异物的位置。

4.在异物所在部位切开支气管，取出异物，清除肉芽组织，缝合支气管，缝合支气管。如果支气管壁已经受损。可以节断性切除吻合，尽可能多保留肺组织。

5.如果阻塞远端肺组织已经因反复感染化脓或已经纤维化，可以行局部或肺叶切除术后应用敏感抗生素，预防感染，肺不张，吻合口炎等合并症。

多数支气管异物发生在儿童，常见的有笔帽、植物种子如花生米等，支气管异物常因吞咽过快、进食时谈笑注意力不集中，而使异物进入支气管。异物进入支气管后长停留在右侧支气管内，停留在左侧的较少见。发病后往往情况较急，应该急诊处理，一般可以经支气管镜将异物取出，异物未能及时取出、滞留时间过长、会引起感染，已经引起炎症或有尖锐结构嵌顿无法取出时行开胸手术，局部切开支气管取出异物或行肺叶切除。【诊断标准】1. 临床表现及体征(1) 有误吸异物史(2) 刺激性咳嗽，…