食管憩室按照病因可分为膨出型和牵引型，前者由于食管肌层有薄弱点，因食管腔内压力高造成粘膜症出，后者由于食管外有慢性炎症后形成瘢痕牵拉造成食管全层膨出。根据解剖位置，食管憩室有可分为三类：咽食管憩室(膨出型);食管中段憩室(多数牵引型);膈上憩室(膨出型)。
一. 咽食管憩室
食管上段后壁中线咽下缩肌及环咽肌之间有一小三角区缺少肌纤维，食管粘膜在此膨出形成憩室。
【诊断标准】
1. 老年人、无症状或吞咽困难、有时呕吐出腐臭食物。
2. 颈部可有肿物，压之有水气音。
3. 食管钡餐造影可以明确诊断，病确定憩室大小及部位。
[治疗原则]
1. 切除憩室，粘膜、肌层分别缝合。
2. 不能承受手术者进食时可用手推挤憩室减少食物淤积。
二、食管中段憩室
多数为淋巴结炎症将食管壁向外牵引造成，减少食物淤积。
【诊断标准】
1. 常无症状，并发炎症时可有胸痛，甚至咯血。
2. 食管钡餐造影可发现憩室，明确诊断。
3. 食管镜检查观察粘膜情况，获取病理标本。
【治疗原则】
1. 无症状者无需手术。
2. 并发出血，穿孔者应手术，切除憩室和附近炎性物。
三、膈上憩室(膨出型)
食管下端先天性肌纤维薄弱，在合并食管疾患造成腔内压力是导致粘膜膨出。
【诊断标准】
1. 胸骨后闷胀，烧灼感或事物反流，并发炎症或溃疡时可有胸痛，甚至咯血。
2. 食管钡餐造影可发现憩室，明确诊断。
3. 食管镜检查观察粘膜情况，获取病理标本。
【治疗原则】
1. 无症状者无需手术。
2. 并发出血，穿孔者应手术。
