干眼症

又称为角结膜干燥症，是各种原因引起的泪液质和量、或动力学的异常导致泪膜不稳定和眼表组织病变，伴有眼部不适症状为特征的一类疾病的总称。

分类 ：

蒸发过强型、泪液分泌不足型、粘蛋白缺乏型、泪液动力异常型和混和型五种，

常见症状

l         干涩感、异物感、烧灼感、痒感；

l         畏光、眼红；

l         视物模糊、视力波动、易视疲劳；

l         难以名状的不适、不能耐受有烟尘的环境等；

l         Sjogren综合征患者常伴有口干、关节痛等。

干眼发病的可能病因或诱因包括:

（1）患者的工作环境及性质：长期在空调开放、空气不流通的环境里工作可引起干眼症状，如“大楼疾病综合征”、“办公室眼病综合征”；经常从事注意力集中的工作或活动、长时间驾车引起瞬目减少，也可导致干眼，如长时间使用电脑，在荧光屏前工作、阅读可形成 “视屏终端综合征”。

（2）局部及全身用药：长期服用抗高血压及抗抑郁药物可使泪液分泌减少；局部长期滴用抗生素、抗病毒等眼药可因药物本身或防腐剂毒性而使干眼病情加重。

（3）眼部外伤史、手术史及既往病史：眼表角膜缘干细胞是角膜上皮更新的重要来源，是维持眼表上皮健康的重要组成部分。眼表化学伤、热烧伤、长期配戴角膜接触镜、角结膜缘多次手术或冷凝、眼类天疱疮及眼表严重的感染均可造成角膜缘干细胞的破坏或功能障碍。

(4)全身免疫性疾病的患者可伴有干眼症状，如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等。

诊断标准

    (1) 主观症状（具有以下前五项中一项或一项以上阳性）：干燥感、异物感、烧灼感、视疲劳、畏光、疼痛、流泪、视物模糊、眼红。

    (2) 泪膜不稳定：BUT(s)泪膜破裂时间：≤10秒为异常。

    (3) 泪液减少：Schirmer Test泪液分泌试验：≤10mm/5min；乳铁蛋白含量: ≤0.9ug/ml为异常。

    (4) 眼表面损害: 荧光素染色≥3和/或虎红染色≥3；印迹细胞学检查表现杯状细胞密度降低，细胞核浆比降低，出现蛇形染色质，鳞状上皮化生增加。

    (5) 泪液渗透压增加: ≥312mOsm/L。

    排除其他原因的同时，具有1+2（≤5秒）或1+2（≤10秒）+3即可作出干眼诊断，如同时出现3及4则可加强诊断。

干眼症的治疗

1.    病因治疗，祛除诱因

2.    药物治疗：泪液替代疗法，使用人工泪液，如爱丽滴眼液，改善症状。

3.    手术

⑴泪道栓塞：通过在泪道中留置填塞物，阻止泪液流出而缓解患者的眼干症状，改善眼表状况。

⑵泪小点烧灼术：通过烧灼使泪小点永久封闭，减少泪液排出

⑵颌下腺移植术：上述方法无效的严重干眼患者实施自体颌下腺移植术

4.其它治疗: 湿房眼罩、亲水软镜