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海医科普丨得了急腹症应该怎么办?

作者:吴凯 来源: 普通外科    

发布时间:2024-01-08 浏览次数:

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  早上,小王吃过早饭正准备出门上班,突然觉得肚子一阵剧痛,并开始呕吐,而且感觉疼得越来越严重,小王在家人的陪同下立即打车前往医院。来到急诊,分诊台护士让小王去看腹痛门诊。

肚子疼就是急腹症吗?

  急腹症是以急性腹痛为主要症状的腹部疾病的总称,也就是我们常说的肚子疼。不同原因引起的急腹症腹痛的特点有所不同,比如持续的隐隐作痛可能是炎症或出血;肠梗阻的疼痛往往是一阵一阵的;如果是胃肠道痉挛,则多为绞痛。除腹痛之外,患者还可能出现腹胀、呕吐、大小便异常、发热、出汗等症状。急腹症起病急、表现多样、进展快、病情重,甚至可能危及生命。

急腹症有哪些类型?

  根据发病部位,急腹症的类型可以分为3种:第一种为空腔脏器病变,如胃、小肠、结肠、阑尾等脏器的疾病,常见的病因有穿孔、梗阻、炎症感染、出血等;第二种为实质脏器的病变,常见的病因有破裂出血、炎性感染等;第三种为腹部各脏器血管的病变,常见的病因有血管破裂、栓塞及血运障碍等。

哪些因素会诱发急腹症?

  很多急腹症患者是在既往疾病的基础上合并了疾病诱发因素而导致发病的。上消化道穿孔的患者,既往可能有消化性溃疡病史,经常出现节律性的上腹痛,发病前多有饥饿或暴饮暴食、饮酒等诱因;急性胆囊炎的患者,既往多数有胆囊结石的病史,多在进食了油腻食物之后出现腹痛;急性胰腺炎的患者,既往可能患有胆石症或没有得到有效控制的高脂血症病史,在突然暴饮暴食或酗酒之后发病;输尿管结石的患者,多数是由于肾结石脱落至输尿管,出现较为剧烈的肾绞痛;肠扭转导致的剧烈腹痛,一般是因为患者进行了剧烈运动。

  此外,妇科疾病如异位妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转,其他疾病如肺炎、胸膜炎、急性心包炎等也可引起难以鉴别的腹痛,甚至情绪的剧变、精神压力过大都可能诱发急性消化道黏膜病变、应激性溃疡等急腹症表现。

突发急腹症该怎么办?

  一旦出现了以下急腹症的信号,应尽快就医:程度逐渐加重或不能忍受的腹痛,伴有剧烈的呕吐或呕血、高热,伴有腹部肌肉硬如板状不能触摸,出现冷汗、面色苍白发青、脉搏细弱、血压下降等休克表现。

  急腹症的鉴别通常较困难,去医院就诊前应暂勿饮水进食,避免加重病情及影响后续治疗,在没有明确诊断前,不要自行使用止痛药,因为医生诊断急腹症的病因要根据疼痛的部位、性质、程度及腹部肌肉紧张情况判断,一旦使用止痛药,可能会掩盖病情产生假象。

  就诊时医生一般会问到腹痛的持续时间、程度、进展情况、有没有其他伴随症状、发病前的饮食情况等,育龄期的女性还应向医生告知末次月经时间。部分患者在诊断明确后,可能根据疾病的不同转至消化内科泌尿外科妇产科等科室继续治疗。

总之

我们应该重视急腹症

避免因处理不及时而导致严重后果

尽快就医、明确诊断

才是缓解疾病的关键

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