健康科普
您了解术后恶心呕吐吗？
1. 什么是手术后呕吐?
术后恶心呕吐(orstoperative nausea and vomiting,PONV)是由于病人自身情况，麻醉用药及手术刺激使呕吐中枢兴奋所致的常见的手术及麻醉后并发症，它的发生率约为20—30%。
2.手术后出现恶心呕吐是如何造成的?
造成术后恶心呕吐的原因主要来自病人自身，麻醉用药及手术方式这三个方面因素。
儿童的发生率是成人的2倍，女性病人发生率是男性病人的2-4倍;此外，病人肥胖、怀孕、焦虑、患有胃肠疾病、易晕车都是术后恶心呕吐的高发因素。
由于大多数全身麻醉药物诱发术后恶心呕吐，因此全身麻醉术后恶心呕吐发生率明显高于区域麻醉，麻醉时间越长发生几率越高。
手术种类和手术时间也是术后恶心呕吐的另一高发因素。耳鼻喉手术、腹腔镜手术、妇科手术、牙科手术、整形手术均可增加术后恶心呕吐放生的风险，且手术时间越长发生风险越高。
此外，术后镇痛、低血压、缺氧、胃肠管的刺激也是术后恶心呕吐的常见原因。
无论是存在于血液中的药物的化学刺激，还是对病人咽部、胃肠道、膈肌、腹膜或是外生殖器的手术刺激均可通过传入神经刺激呕吐中枢产生恶心呕吐反射。
3.术后恶心呕吐对病人有危害吗?
答案是肯定的。
术后反复出现恶心呕吐不仅使病人痛苦不堪，影响手术伤口愈合(伤口出血，伤口裂开)，严重者还可导致病人水、电解质及酸碱平衡失调，影响病人身体复原、延长病人痊愈时间。
4.术后恶心呕吐可以预防和治疗吗?
术后恶心呕吐是可以预防的。
术后恶心呕吐一直以来是手术医生和麻醉医生关注的问题。虽然对于是否需要预防给予止吐药仍有争议，但大量的临床研究已证实了预防给药的疗效和必要性。
术后发生了恶心呕吐也是可以治疗的。随着大量的临床研究发现，无论是预防性治疗还是补救性治疗，使用两种或两种以上的止吐药的疗效明显好于单独一种止吐药的疗效。
此外，实施良好的术后镇痛、术前术中充分补液、术后易发生恶心呕吐的高风险病人尽量避免全身麻醉也是减少术后恶心呕吐发生的有效手段。
尽量预防及补救的方法众多，但仍无法杜绝术后恶心呕吐的发生。他有待医学进一步的研究。
