健康科普
造影剂过敏反应及治疗
一、临床表现：
过敏症状出现得越早，病情越严重
2、呼吸系统：咽喉梗阻、声嘶、发声困难、呼吸困难、喘鸣音、哮鸣音、肺水肿、发绀。
3、心血管系统：心绞痛、头晕、目眩、虚脱、心动过速、心侓失常、低血压、心跳骤停。
二、治疗
首要治疗
立即停止扫描，保持静脉通路。
纯氧吸入，保证氧合，6-10L/min。
扩容治疗：乳酸钠林格液及生理盐水
纠正低血压：肾上腺素5-10μg静注，不能纠正再加量，最多者20多个原液。
休克或支气管痉挛：肾上腺素0.1-1.0mg静注。
后续治疗 (这部分已经不在我们科执行了)
苯海拉明 0.5-1mg/kg iv
儿茶酚胺类持续输注，支持循环：肾上腺素 0.05-1μg/kg/min
去甲肾上腺素 0.05-1μg/kg/min
异丙肾上腺素 0.5-1μg/kg/min
若气道痉挛持续存在：氨茶碱5-6mg/kg iv,缓慢输入不能小于20min。
糖皮质激素：氢化考的松0.25-1g iv
甲强龙1-2g iv
减少血管通透性和渗出：CaCl2 0.5-1g iv
根据血气调整电解质溶液，保证酸碱平衡。
造影剂过敏时，病人应用肾上腺素类药物治疗具有重要意义，是抢救药物过敏最为有效的药物。除了较强的抗过敏、抗休克作用外，还有加强心肌收缩力、提高心肌灌注的作用。
具体用法：肾上腺素0.1-0.5mg皮下或肌注，也可0.1-0.5mg静注，必要时重复使用。如气管插管，可作肾上腺气管注入，每次0.2-0.3mg。
