科研教学
Her-2精准医疗
精准医学时代,乳腺癌分子分型决定治疗策略,按照乳腺癌不同分子分型进行相应治疗化疗、内分泌治疗及抗Her-2治疗等治疗方案需根据分子分型进行量身定制,而且Her-2是乳腺癌预后和疗效预测的独立因子,所以抗Her-2治疗是所有Her-2阳性乳腺癌的治疗基石 。
乳腺癌的分子分型及治疗模式
u Luminal 型A:仅需内分泌治疗;
u Luminal 型B ,Her-2阴性者,全部患者均需内分泌治疗,大部患者需加化疗;Her-2阳性者,化疗+抗Her-2治疗+内分泌治疗;
u Her-2阳性型,化疗+抗Her-2治疗;
u 基底样型(三阴型)化疗
病理科在抗HER2治疗中的作用
病理标本中Her-2检测的路径及判读标准,病理标本通常是石蜡标本,病理医生收到组织后会按照标准规范取材制作石蜡切片,选取癌组织最多的蜡块,进行Her-2检测的免疫组化,同时制作阳性对照切片,IHC(0和1+)判定为Her-2阴性,判读IHC(3+)可直接判定为阳性;IHC(2+)需要作FISH检测确认Her-2状态 ,FISH检测<2判读阴性,>2判读阳性。 病理标本中Her-2的检测起着至关重要的作用,若判读为阳性,病人需进行抗Her-2的治疗,费用昂贵,但预后好。
抗Her-2治疗