无痛分娩—帮助您轻松做妈妈

无痛分娩又称分娩镇痛，是通过各种方法使分娩时的疼痛减轻，甚至消失。包括椎管内阻滞及导乐陪伴。椎管内阻滞是麻醉医生用一微细导管，将麻醉药物注入蛛网膜下腔或硬膜外腔，以达到缓解分娩疼痛的目的，是目前最常用和最有效的分娩镇痛方法。

产痛的危害：

1.医学上将疼痛分为10级，分娩疼痛可达到8-9级，仅次于烧伤烫伤痛。50%孕妇感觉难以忍受，其中20%甚至可达“痛不欲生”的地步。很多产妇甚至因为惧怕分娩疼痛，拒绝阴道分娩而强烈要求剖宫产。而无医学指征的剖宫产对于母婴的危害非常大。

2.产痛的危害不只是疼痛那么简单！疼痛导致儿茶酚胺大量分泌；基础代谢率及耗氧量增加；焦虑紧张、过度通气。对于产妇而言，可造成宫缩乏力、产程延长、酸中毒、产后出血率增加；对于胎儿，可造成宫内缺氧、胎儿窘迫。

无痛分娩的益处：

1.降低准妈妈们应激反应，有利于产程进展；

2.让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦；

3.在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了体力而有足够力气完成分娩；

4.减少不必要的耗氧量，防止母婴代谢性酸中毒的发生；

5.避免子宫胎盘血流减少，改善胎儿氧合状态，减少胎儿缺氧的发生。

无痛分娩的优点及安全性：

1. 对呼吸、循环影响小，母婴安全；

2. 易于给药，起效快，镇痛效果可靠；

3. 避免运动神经阻滞，不影响宫缩，不延迟产程；

4. 产妇清醒，可以参与生产过程；

5. 必要时可满足剖宫产手术需要。

无痛分娩的适应症：

1.产妇自愿。

2.经产科医师评估，可进行阴道分娩者。

常见问题解答：

1. 真的是“无痛”吗？

严格来说应该叫“减痛”而非完全“无痛”。椎管内阻滞的分娩镇痛技术可以做到完全无痛，但是，你就使不上劲生啦！最好的效果是，将子宫收缩的痛感降低到可耐受的程度，需要时可以随时用力。

2.无痛分娩安全吗？

（1）由有经验的麻醉医师操作，与剖宫产麻醉的穿刺方法完全相同，严格选择分娩镇痛适应证，故神经性损伤的发生率极低。

（2）产后可能发生尿潴留，不单是麻醉问题。产程中鼓励多排尿，避免胎头压迫膀胱而引起膀胱充血水肿。分娩后，鼓励产妇早下地、早排尿。其他症状如低血压、恶心、皮肤瘙痒等，发生率不高，对症处理后可缓解。

（3）产后不同程度的腰痛发生率在40%左右，是分娩自身因素引起的，与“无痛分娩”没有关系，对症治疗及休息可以缓解。

3.无痛分娩对宝宝有影响吗？

无痛分娩使用的药物浓度及剂量远远低于剖宫产麻醉，只有剖宫产麻醉的1/10；药物直接注入椎管内，而不是通过静脉，药量到母亲体循环以后，通过胎盘的药物微乎其微，故对胎儿无不良影响。

4.无痛分娩对哺乳有影响吗？

由于用药剂量很少，通过胎盘很少，药物很快就会代谢掉，对哺乳没有任何影响。剖宫产麻醉药量要大几倍，同样对婴儿的哺乳也没有影响。

5.无痛分娩会影响活动吗？

只是镇痛，不是麻醉！无痛分娩只阻滞疼痛感觉，对运动行为：如下地行走、宫缩、屏气用力及排泄等无阻滞作用。99%的产妇在助产士或导乐师陪伴下可下地行走。

6.打了“无痛”，还可能剖宫产吗？

无痛分娩技术的实施能在一定程度上增加阴道分娩成功率，减低剖宫产率。但在产程中有很多不可预测因素，实施无痛分娩的产妇并不是都可以经阴道分娩。如出现胎儿窘迫、产程进展不好等情况影响母婴安全时，均需进行紧急剖宫产。如您已经打“无痛”了，通过背上的硬膜外管可以直接给手术需要的麻药，不用再扎一针了，节省了麻醉时间，有利于母婴的抢救。手术完毕还可继续进行术后镇痛。

7.什么时候才可以打“无痛”？

由于每个人对痛觉的感受不同，所以临产后，可根据您自身的感受，当您觉得不能耐受宫缩的疼痛时，即可向助产士提出无痛分娩的要求。助产士会通知产科医生和麻醉科医生对您进行评估，如无禁忌症就可以使用无痛分娩了。一直可以用到产后2小时，出产房前。

8.无痛分娩能报销吗？价格很贵吧？

无痛分娩因为是您的特殊需求，不在医保和生育险的报销范围内，是自费项目。收费严格按照物价部门的规定，椎管内阻滞约1300元左右，远低于私立医院。

温馨提示：孕37周经产科专家鉴定可以阴道分娩的孕妇，如有无痛分娩的需求，可于周一至周五上午到麻醉门诊进行咨询和鉴定。

让无痛分娩帮助您轻松做妈妈，降低因单纯疼痛导致的无医学指征的剖宫产。