健康科普
内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）
内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangio-pancreatography，ERCP）是指通过内镜将导管从十二指肠乳头插入，向胰胆管注入造影剂，借助X线显示胰胆管系统而进行观察的操作过程，偏重于胰胆管疾病的诊断。ERCP被广泛应用于多种肝胆胰疾病的诊断与治疗，具有创伤小、术后恢复快等优点。
ERCP适应症：1、胰胆管，胆囊形态异常引起疾病；2、乳头部癌及乳头肌功能障碍；3、胆道癌、胆管结石、胆道狭窄所致梗阻性黄疸（术后需同时放置鼻胆引流（ENBD）或经皮经肝胆道引流（PTBD））。
ERCP禁忌症：1、全身状况极度不良者；2、碘过敏者；3、急性胰腺炎、急性胆管炎、急性胆囊炎，但胆源性原因致胰腺炎除外。
胆总管结石是常见病、多发病，传统的治疗方法有溶石、碎石、排石、开腹胆总管切开取石等。随着胆总管结石内镜治疗技术，胆总管结石微创治疗理念逐渐被接受。内镜下乳头括约肌切开术(EST)现已普遍用于胆总管结石的治疗，EST简单、安全、成功率高、费用低，尤其适用于高危及老年患者。术后放置鼻胆引流管（ENBD）为减少术后并发症及为择期手术创造了条件。ENBD可迅速降低胆胰管内压力，还可进行生理盐水及抗生素的低压灌洗，对感染的控制和降低ERCP术后胰腺炎的风险起到积极的作用。在胆总管结石患者行EST后，大部分结石被取净或急性化脓性胆管炎患者放置鼻胆引流管，对胆道起到减压、冲洗、加强抗感染等作用，患者症状明显缓解。ENBD对胆总管结石行EST后是一个较好的补充和完善，能减少术后并发症，从而缩短住院时间及降低费用，不失为 ERCP术后的安全措施。
