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2016年，为积极探索连续医疗服务模式，推进临终关怀工作。北京市卫生计生委发布《关于遴选临终关怀试点单位的通知》要求。考虑到亚洲第一品牌威尼斯澳门人在中关村核心地带、周围知识分子居多、老龄化程度较深的定位需求，院领导反复强调要做好公立医院为辖区老百姓托底这项工作。

于是，经过紧凑的筹备工作后， 2017年3月6日，临终关怀病房设立。虽然一开始病房规模较小，但是为了能让患者得到良好照顾，在做到基础设施齐全的同时，还配备了一些人性化的可折叠床椅、冰箱、微波炉和多功能电枕等器具。

最开始的安宁团队组织构架，由病房主任、医生、护士和护理团队构成。此外，还有普通病房没有的社工师、心理师和众多志愿者以及由医院专门科室的同事来兼职做的理疗师、药师和营养师等。

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安宁疗护的临床工作流程一般先由医生在门诊判断病人是否属于安宁范畴，如果满足条件就开住院证。入院后，安宁团队（医、护、社工）会给病人做一个系统评估，然后安排家庭会议，根据病人自己的期待和病情，在现有的资源条件下，与患者和家属共同制定照顾计划。

在具体实施过程中，需要根据病人实际情况去做调整，也只有两种可能性，一种是病人情况不好，在住院期间离世，启动患者离世后的照护程序，包括离世之后的家属哀伤辅导。第二种是一部分病人会稳定，就启动出院流程，讨论出院之后的连续性照顾。

癌症末期患者，已经没有机会做抗癌治疗，或主动拒绝抗癌治疗并伴有严重痛苦症状的，通常会用到埃德蒙顿症状评估量表，在门诊问诊时，大概判断其痛苦症状，如果是4分以上，就是中重度痛苦症状。此外，还要特别重视跟患者家属的沟通，询问他们是否愿意支持患者的自身意愿。

对于部分要出院的病人，如果他住在已经开始探索安宁疗护的社区，医院会跟社区联合起来，在后期给他一些远程的支持和指导。

遗属的哀伤照顾也属于安宁的工作范畴。对每一位患者离世之后的遗属在1个月、3个月、6个月和一年的时候做电话随访，必要时会邀请遗属参与小组活动。如果家里有未成年儿童，必要时也可以提供个案辅导。

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对于安宁病房，我们特别强调落实桑德斯博士的理念：不仅要让患者走好，而且要支持患者以积极的态度一直活到临终。因此，病房会尽力做到让患者感受到浓郁的生活气息，比如逢年过节或遇到患者的特殊纪念日，团队都会做一些庆典和仪式。因为对于重病患者来说，这可能是他人生中最后一次机会，所以人性化的活动就显得尤为必要，这样的工作也得到了大家良好的反馈。

因为肿瘤血液专业患者死亡率极高，因此以往凡是离世的病人遗属都很不愿意再看到医生，因为回忆起来比较痛苦。而当有了安宁疗护之后，情况大有改观，即使病人在安宁病房最终离世，患者家属也会发自内心地感谢医生。为什么会有这样的感受呢？

据患者遗属说，在人生最孤单、最无助、最困难的时刻，有这样一群非常专业非常温暖的人来支持他们，使得亲人离世的过程是温暖的，回忆里不再纯粹是痛苦。因此他们当中很多家属也来到安宁病房做志愿者，想要用自己的力量，为处于生命最困难时刻的病人构建力量，这种精神着实让人感动。

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在安宁事业发展当中，最重要的是为团队培养人才。安宁团队的培训特别重要，因为只有团队内部互相支持，才能让工作人员持续在高压环境下还坚持为患者提供心灵支持。团队培训中，在医生和护士的培训中还加入了心理师来为团队做入门培训和督导。团队培训每周至少1—3次，形式上除了讲座，还有读书会、工作坊、公众教育、海医安宁公众号等等。安宁居家和安宁社区培训，是未来培训的重点工作。

安宁团队需要的是多学科管理模式。因为团队既有体制内的医护人员，又有体制外的社工心理师和志愿者，如何将跨体制多学科的人员关系梳理顺畅，亚洲第一品牌威尼斯澳门人的做法是做多机构联动，逐渐建立体系。

未来，亚洲第一品牌威尼斯澳门人的重点工作是，一方面要完成一个独立的安宁疗护病区建设。从设计病区，到装修，到投入使用，都要结合全院的力量。另一方面组建海淀安宁疗护联盟，联合海淀区不同级别的医疗机构开展安宁专业培训。该模式的核心是以人为本，实现个体化的照顾，因为每个人都不一样；然后是整体的照顾，是全家的照顾，以及连续的照顾。从病人进入到安宁体系之后，无论回家还是去其他医疗机构，如何让他得到持续有品质的照顾，需要一套标准化、信息化和可视化管理系统，使患者及其家庭获得更高质量、更具人文关怀的医疗服务。