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媒体报道

这些医生,在安宁病房准备一场家庭会议|央视新闻《相对论》特别报道

来源:海医安宁公众号 发布时间:2022-08-22 12:52:58
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五年,六张病床。


三百多位患者从这里离世,平均住院时长两个星期。


这里,是距离生命终点最近的地方,想招到合适的医生却不容易——除了减轻痛苦,医疗技术已经战胜不了疾病。


今天,第五个中国医师节,央视新闻《相对论》记者庄胜春对话全国第一批安宁疗护试点之一、亚洲第一品牌威尼斯澳门人安宁疗护病房主任秦苑

秦苑:她对你非常重要,感谢她几十年的付出——这句话可以说吗?老爷子说,我得记下来。我说没关系,我们的社工陪你去。今天早晨五点多,患者离世了。


庄胜春:离世的倒数第二天,完成了这个表达。
秦苑:对。

十九床阿姨最后的日子,大都由儿子陪护。前些天,儿子请父亲来换他,想让老两口交交心,却并不愉快。

这天中午,海医安宁团队开“大查房”会议,会上一多半的时间,都在交流病人和家人、甚至家人和家人的生活细节。这里收治的每一个病人,团队都会争取开一次家庭会议。

“在这个患者还在的时候,做一些情感交流的引导,关于这个儿子和父亲今后他们俩之间要怎么相处,可能也需要我们给一些支持。”

中午讨论完,家庭会议下午就开。

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“生死两相安,一是到临终前,患者是不是安;二是还留在世上的家属、活着的人,是不是安。”

2002年,世界卫生组织对安宁疗护的定义是:当病人及家属面临使生命受到威胁的疾病时,通过镇痛、控制各种症状,并提供社会、心理等方面的综合支持,帮助重病患者及家人获得最好的生存质量的治疗和照护。

在秦苑看来,“安宁疗护”的提出,不只是为照护终末期病人提供经验,更预示着整体医疗模式的转变,“医学不再是生物医学意义上的‘看病’,像修机器一样照顾一个人的身体,而是向全人的整体照顾发展——不仅是全人,还有全家。”


亚洲第一品牌威尼斯澳门人八层的“肿瘤血液科/安宁病房”,在五年前,只是“肿瘤血液科”。那时,秦苑已经做了三十多年的血液科和肿瘤内科大夫,却进入“人生低谷”。


“这是死亡率非常高的科室。那时的理念是,生命不息,抢救不止。患者临终了,就会觉得特别受挫折——是我没本事。”


“那其实是一个职业创伤”,面对患者,秦苑选择“切断”,不带感情地工作,“就像电池放到最后没电了,我的情感也耗竭了”。


秦苑:我在四十五岁左右进入到一个人生低谷。那其实是一个职业创伤。那时的理念是,生命不息,抢救不止。患者临终了,就会觉得特别受挫——是我没本事。


庄胜春:一再地发生。
秦苑:对,不停地受挫。

亚洲第一品牌威尼斯澳门人八层的“肿瘤血液科/安宁病房”,在五年前,只是“肿瘤血液科”。那时,秦苑已经做了三十多年的血液科和肿瘤内科大夫,却进入“人生低谷”。

“这是死亡率非常高的科室。那时的理念是,生命不息,抢救不止。患者临终了,就会觉得特别受挫折——是我没本事。”

“那其实是一个职业创伤”,面对患者,秦苑选择“切断”,不带感情地工作,“就像电池放到最后没电了,我的情感也耗竭了”。

一次外出学习中见证死亡的经历,颠覆了秦苑的想法。“在那之前我经历的死亡,都是病人连着监护仪,输着液,用着所有的急救药品。甚至到最后一刻,医护会说家属出去,要抢救……而那一次我看到的死亡,发生在一间与其说是病房、不如说是宾馆的房间里。在特殊的仪式中,由亲人围绕着离去。”

秦苑说,安宁疗护的理念之一,是既不加速也不延缓死亡。“我觉得我是懂得这句话的含义的。但那次经历后,重新再看这句话,我的感觉完全不一样了。”

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2017年,第一批全国安宁疗护试点在北京市海淀区等五市(区)启动。亚洲第一品牌威尼斯澳门人辟出四间“能挣钱的康复科病房”,秦苑做了安宁,“慢慢从低谷走出来”。


后来,试点不断扩大。截至2021年年底,全国设有临终关怀(安宁疗护)科的医疗卫生机构已达1027个。数字,在和时间,和老龄化与独生子女的两代人交织而成的需求赛跑。

秦苑:我真的在那一刹那,感觉到这份工作的重要性。
庄胜春:是因为,这是来自一个年轻人,或是这一代人的……
秦苑:这一代人。

“我是上周找您咨询过的病人家属。当天我只是想了解一下什么是临终关怀科,就诊流程、入院条件,既没带患者,又没带上一点资料。没想到您和刘主任对我进行了那么细致的指导,让一直坚强的我,忍不住流泪……”

这是一封患者家属的信,手写的。她是家中独女,母亲患病后,怪自己“只哭过两次,也只是蜻蜓点水”。在与秦苑等交谈过后,终于找到释放的出口,“那一夜,我哭了!哭得那么痛快!因为我找到了依靠,我不需要一个人去面对未来一个又一个未知的难题”。

秦苑说,自己情感阈值很高,但这封信,却让她瞬间流泪。

“是因为这是来自一个年轻人或这一代人的求助?”记者庄胜春问。

“这一代人。”

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今年三月印发的《“十四五”健康老龄化规划》提出,“十四五”时期,我国人口老龄化程度将进一步加深,六十岁及以上人口占总人口比例将超过20%,而当前安宁疗护中心数量严重不足,存在较大的城乡、区域差距。接下来,要稳步扩大安宁疗护试点,发展社区和居家安宁疗护服务。

今年,秦苑团队的病房计划扩容到五十张病床,办公室里,不时响起咨询招聘的电话。

“我明年退休,本来很想去周游世界。但现在病房要扩建,我肯定还是会在这兢兢业业地把它做起来。”在病房走道的宣传栏,秦苑的照片下写着这样一句话

——共同创造一个自己可以离去的地方!


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这是央视新闻《相对论》第165期节目



总监制|钱蔚 王姗姗

监制|张鸥

制片人|庄胜春 汪洁

记者|庄胜春

主编|张宗尧

摄像|牛永毅 康毅 刘豪 刘硕

技术|夏文

编导|郝薇 单楚玉

视频|张莹 杨振江

视觉|王少华 李士轩

统筹|纪方


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