患者使用某些药物后诱发的以咽部瘙痒、咳嗽、胸闷、憋气、喘息等为主要症状的过敏反应性疾病。哮喘病史者甚至出现哮喘持续状态，个别出现意识丧失、大汗淋漓、手足厥冷，呈濒死状态。致喘药物不同，临床表现也有不同。

药源性哮喘

　　生活中，我们可能遇到过，有人服用阿司匹林后感到嗓子有点痒还咳嗽、甚至感觉心脏会突突的跳。那么，都有哪些药物在服用时需要警惕发生药源性哮喘?

　　1.解热镇痛药

　　阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等解热镇痛药，可抑制前列腺素E的生成，而前列腺素E具有气管舒张作用，哮喘患者要谨慎使用此类药物。

　　2.抗生素

　　青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、甲硝唑、林可霉素、庆大霉素、利福平、利巴韦林等药物，可诱发或加重哮喘(多种抗生素使用后都可引起变态反应，哮喘是这类反应中最常见的一种)，常见表现为用药后数分钟至数小时哮喘症状出现或加重。

　　3.β受体阻滞剂

　　普萘洛尔、噻吗洛尔等非选择性β受体阻滞剂，既可以阻断β1受体又可阻断β2受体，具有诱发药源性哮喘的风险，故对支气管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者，宜用高选择性β受体阻滞剂，如比索洛尔等，并同时予以足够的扩支气管治疗。

　　4.H2受体拮抗剂

　　西米替丁、雷尼替丁等可拮抗H2受体，使支气管平滑肌细胞内环磷酸腺苷(C-AMP)浓度降低，诱发或加重哮喘。哮喘患者如有胃食管反流，宜选用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑等。

　　5.抗胆碱酯酶药

　　新斯地明、安贝氯铵、加兰他敏、石山碱甲等抗胆碱酯酶药，可使神经节乙酰胆碱累积，M受体兴奋而导致气道痉挛或腺体高分泌。

　　6.心血管类药物

　　ACEI类、胺碘酮、拉贝洛尔、硝苯地平等均有引起药源性哮喘的报道，服用时应密切观察。

　　7.中药注射剂

　　双黄连、清开灵、复方丹参、鱼腥草、穿琥宁、刺五加等中药注射剂均有引起药源性哮喘的报道。中药药物成分复杂，制剂纯度难于控制，必要关注用药时的不良反应。

　　8.其他

　　直接释放介质的药物(含碘的造影剂、静脉麻醉剂、肌松药等)，影响平喘药代谢的药物(卡马西平、苯妥英等)，地塞米松、酮康唑、依他尼酸等。

　　警惕

　　存在哮喘或高度过敏体质的患者，应谨慎使用以上药品，曾应用以上药品导致药源性哮喘者，禁止再次使用同类药物。

　　一旦发生药源性哮喘，应立即停用至喘药或可疑药物。对于症状较轻者，停药后对症治疗即可;症状严重者，停药同时应予以吸氧、平喘、解痉、镇静及抗敏治疗。通常停药后，药源性哮喘症状可自行缓解。如果哮喘发作呈持续状态，且逐渐出现意识障碍等，应立即就医，予以机械通气治疗。