一、简介
便秘是指粪便停留于结肠的时间超过正常排出时间，使大便干结，导致48小时以上不排便;或主观感觉排便困难或有解不净的感觉。便秘常影响食欲及肠道营养物质的吸收，使体内有毒物质在肠道的停留时间延长，而被大量吸收，引起毒性反应;严重者可导致急性心肌梗塞、脑血管意外而危及生命。
二、便秘的原因
(一)原发性因素
1、饮食因素：如饮食过少，食品过精过细，食物中的纤维素和水份不足。
2、排便动力不足：年老体弱、久病卧床、产后等，可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱，腹压降低而使排便动力不足，使粪便排不干净，粪块残留，发生便秘。
3、拖延大便时间：一些人忽视定时排便的习惯;或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等，拖延了大便时间;或因患有肛裂和痔疮等肛门疾病、恐惧疼痛、害怕出血、不敢大便而拖长大便间隔时间。这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝，使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉，形成习惯性便秘。
4.水份损失过多：大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水份损失，代偿性引起粪便干结。
(二)继发性因素
1、器质性受阻：肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时，如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄、手术后并发的肠粘连、部分性肠梗阻等，或腹腔内巨大肿瘤，如卵巢囊肿、子宫肌瘤，以及妊娠、腹水压迫大肠等，可控粪便通过受到障碍，在肠管内停留时间过长，形成便秘。
2、大肠病变：如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常，使粪便通过不畅而发生便秘。
3、药物影响：如服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等，及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起便秘。
4、长期滥用泻药，使肠壁神经感受细胞的应激性降低，即使肠内有足量粪便，也不能产生正常蠕动及排便反射，因而导致顽固性便秘。
5、精神因素：精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作等会使便意消失，形成便秘。
三、临床表现
主要表现为便秘、腹胀、食欲减退、恶心、口苦、精神萎糜、头晕乏力、全身酸痛、部分人有贫血、营养不良。
四、临床分类
1、无张力便秘：因大肠肌肉失去原有敏感性或紧张力，致使推动粪便的蠕动缓慢，使粪便通过大肠时花费了过多的时间，以致水分被吸收掉而大便变硬、变粗，造成排便困难。此型多见于年老体弱、多次妊娠、营养不良、肥胖以及运动过少者;此外，还见于无定时排便习惯者。食物质地过细、纤维索过少及饮食中缺乏糖类、脂肪、水分、B族维生素等也可引起。
2、痉挛性便秘：因肠道神经末梢刺激过度，使大肠以及结肠的肠壁肌肉过度紧张或痉挛收缩，引起大便成为小粒状或像铅笔那样的细条状，这种便秘一段时间之后会出现腹泻，可发生便秘与腹泻交替出现。常见的原因有患胃肠道疾病或某种神经失调，食用过于粗糙的食物，及使用泻药过量过久。
3、阻塞性便秘：因大肠病变引起肠的一部分变细，或因肿瘤压迫肠道而引起肠道狭窄而阻碍大便的通过。如粪便过度臃塞于直肠、乙状结肠，可出现左下腹胀和压痛，并有欲便不畅感。
4、伴随性便秘：因药物的副作用(如止痛药、抑制胃肠运动的药、止咳药、麻药、安眠药等都可引起便秘)和妊娠产生的下腹部压迫等原因所伴随出现的便秘。
五、中医辨证
1、肠道实热：大便干结，腹部胀满，按之作痛，口干或口臭，苔黄燥，脉滑实。
2、肠道气滞：大便不畅，欲解不得，少腹作胀，嗳气频作，苔白，脉细弦。
3、脾虚气弱：大便秘结，临厕无力努挣，挣则汗出气短，面色晄白，神疲气怯，舌淡，苔薄白，脉弱。
4、脾肾阳虚：大便秘结，面色苍白无华，时作眩晕、心悸，甚则少腹冷痛，小便清长，畏寒肢冷，舌淡，苔薄白，脉沉迟。
六、日常注意事项
1、多喝水。因为双歧杆菌在增殖过程中需要大量的水。水溶性膳食纤维只有吸收更多的水分才能达到润肠的效果。
2、要有充足的、有规律的睡眠。人们只有在休息的时候，血液才会大量流到肠胃，促进肠胃蠕动。
3、多运动。运动可促使身体循环系统更加畅顺，肠胃功能更加强劲。
4、养成起床后或早餐后排便的好习惯，不管有没有便意先蹲一下，久而久之就会养成餐后排便的好习惯。
