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海医科普 | 一个容易被老年人忽视的健康杀手——肌少症
在生活中，老年人出现行走缓慢的情况，常会认为是自己上岁数了，走路慢很正常，但若细心观察，我们会发现，他们虽比年轻时瘦了很多，但易疲乏，容易跌倒，甚至发生骨折。其实这很可能是一种疾病的征兆：
一个容易被老年人忽视的健康杀手!
今天
和大家聊聊肌少症
李欣莉
老年内科 主治医师
专长：老年病 消化系统疾病
※ 肌少症又称为骨骼肌减少症，是一种与年龄相关的肌肉质量减少，同时存在肌肉力量和(或)躯体功能下降的疾病。
◆ 在临床工作中，如果患者存在跌倒、行动缓慢、从椅子上站起来困难、肌肉萎缩等情况，应进一步检查。
◆ 一般流程如下：通过SARC-F问卷、测量小腿围发现可能存在肌少症的患者，通过握力和椅立测试确定是否存在低肌力，双能X线吸收法和生物电阻抗分析评估肌肉数量或质量，确定存在肌少症后，通过体能测评来评估肌少症的严重程度。
|小腿围测量|
测量方法为使用非弹性带测量双侧小腿的最大周径，可以作为肌肉质量的替代指标。AWGS2019建议筛查肌少症小腿围界值为：男性<34 cm，女性<33 cm。
◆同时我们需要评估是否同时存在其他引起肌力下降的疾病，如脑卒中、外周血管病变、营养不良等。
人的一生中，
肌量和肌力总是在变化着的。
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※ 人的一生中，肌量和肌力总是在变化着的。
◆ 一般来说，青少年时期随着年龄的增长而增长，在青壮年(40岁时)达到最高水平，中年时保持不变，男性高于女性，以后肌肉质量就会有下降，50岁以后腿部肌量每年减少1%-2%，肌力减少每年1.5%-5%。这是一个正常的生理过程，无法逆转，不可避免。
◆ 肌少症的存在可能导致患者免疫功能降低，日常生活能力下降，跌倒风险增加，伤口愈合延迟，患者不能独立坐起，易发生压疮和肺炎，死亡风险增加等不良后果，增加住院率和住院费用。
通过运动锻炼和营养干预
对于改善肌少症是有效的
◆研究发现，静坐的生活方式、神经细胞的退化、营养摄入不够、激素水平变化等都可以引起肌少症。因此，通过运动锻炼和营养干预对于改善肌少症是有效的。
总之
我们需要正确认识肌少症，早期发现高危人群，积极采取干预措施，并通过合理的营养管理、运动训练、健康教育等个体化综合管理，有效防止老年人衰弱、跌倒、骨折的发生，保持和改善老人的活动能力，进一步提高老年人群的生活质量。
