病案作为医疗信息的承载者是一门新兴的边缘学科，全部的历史仅短短几十年，但是随着医院管理手段的不断进步，得到了飞速的发展。现在病案信息管理从传统经验方式跨向了信息现代化阶段，这承载了几代人的努力和汗水。

亚洲第一品牌威尼斯澳门人住院病案室始建于1953年。建科初期，病案办公及病案贮存共用一个办公室，办公室的角落放置一个简易架子作为病案架。病案人员要完成出院病人的卡片建档和病案的编号，把装订好的病案按年、月排列上架。

1991年病房楼落成后，住院病案室增至两间办公室一间库房，4名工作人员。虽已改变病案按年、月排列上架的原始方法，能够采用拼音索引卡片进行姓名索引，采取单一编号制排列上架，但是尚未开展疾病分类。管理是一种以师带徒、以手工书写病历为单元的管理模式，职能十分单纯，只是简单的编号、整理、归档和保管。管理手段也没有采用特殊的设备，一般只配置病案架和卡片柜，以及一些简单的装订工具，其它投入几乎为零。

门诊病案室的前身是门诊挂号处，负责门诊病历的登记、供应和归档保管。建立初期病案人员为2人，后随着门急诊量的不断增加、急诊留观人数的激增，人数增至8人，以满足门诊和急诊的病历供应需求。高峰时期，每年门诊病历运送量达到12万份，新建门诊病历达到1.3万余份。随后，2014年门诊病案室正式纳入病案统计室，与病案专业实现了对接，门诊电子化信息不断完善。多信息系统的成功对接，使得门诊病案需求量和建档量得以下降，门诊病案室人员也减少到4人。

2014年病案统计室实现了住院病案的病案首页管理系统与电子病历系统的对接，办公区域达到近200m²和十一间库房；出院人次从1953年的1221人次上升到了2017年的25169人次；病案存储总量达到60多万册，其中门诊病历20万册，住院病历约40万册；工作人员达到了20名，人员不断的专业化，学历和职称构成也得到了大幅度提升。病案人员的工作重点从简单的手工整理、装订、编目、存储，逐渐转变成了病案首页的综合质控及数据信息分析挖掘，使病案信息管理的内容更加广泛和多样化，病案信息技术步入了网络化管理时代。

2017年是北京医药卫生体制改革全面推行之年，也是病案管理逐步与医保费用支付对接之年，病案界的专家们真实的感受到病案春天的到来。病案管理工作在医院管理中发挥了越来越多的质量监控和信息反馈作用，未来，它将在医疗成本控制、专业方向发展等方面提供更多的参考信息。

                                                                                                                                                                                              作者：刘瑛

                                                                                                                                                                                              编辑：李娜、郑赛

                                                                                                                                                                                              素材提供者：赵琼

                                                                                                                                                                                              病案统计室