疾病简介

一、概述偏头痛是最重要和常见的为血管性头痛，呈现与脉搏一致的搏动性痛或胀痛。低头、受热、用力、咳嗽等均可使头痛加重。检查可见颞动脉隆起，搏动增强，压迫后头痛可减轻。常在青春期发病，部分患者有家族史，多因劳累、情绪因素、经期等诱发。二、病因病理内分泌、饮食、遗传、精神因素，强光、饥饿、噪音、疲劳及气候变化等因素有关。其中精神因素占47%，遗传因素占30%。目前研究认为前列腺素及血栓素类物质在血液中的浓度变化是本病的生化基础。三、临床症状及诊断典…

一、概述

偏头痛是最重要和常见的为血管性头痛，呈现与脉搏一致的搏动性痛或胀痛。低头、受热、用力、咳嗽等均可使头痛加重。检查可见颞动脉隆起，搏动增强，压迫后头痛可减轻。常在青春期发病，部分患者有家族史，多因劳累、情绪因素、经期等诱发。

二、病因病理

内分泌、饮食、遗传、精神因素，强光、饥饿、噪音、疲劳及气候变化等因素有关。其中精神因素占47%，遗传因素占30%。目前研究认为前列腺素及血栓素类物质在血液中的浓度变化是本病的生化基础。

三、临床症状及诊断

典型者(眼型偏头痛)头痛发作前先有眼部先兆，如闪辉、黑朦、雾视、偏盲等，也可有面、舌、肢体麻木等。约10-20分钟后，出现一侧或双侧剧烈搏动性痛或胀痛，多伴有面色苍白、肢冷、嗜睡等，并可有情绪和行为等改变;头痛至高峰后恶心、呕吐、持续数小时至一天恢复。发作频率不等。无上述先兆者称“普通型偏头痛”。较为常见，发作长者可达数日。少数头痛反复发作后出现一过性动眼神经麻痹者称“眼肌麻痹型偏头痛”，但发病久后眼肌麻痹不再恢复。

临床上，具备以下5条诊断标准中的2条以上者，即被诊断为偏头痛：(1)一侧性头痛;(2)恶心呕吐;(3)有视觉或其他神经功能障碍;(4)有偏头痛家族史;(5)有情绪异常或过敏者，应作脑电图及头部CT检查以排除其他器质性疾病。

四、中医辨证分型

1、肝阳上亢：头痛而胀，或抽掣而痛，痛时常有烘热，面红目赤，耳鸣如蝉，心烦口干，舌红，苔薄黄，脉数。

2、痰浊上扰：头痛胀重，或兼目眩，胸闷脘胀，恶心食少，痰多，苔白腻，脉弦滑。

3、瘀阻脑络：头痛反复，经久不愈，痛处固定，痛如锥刺，舌黯或有瘀斑，苔薄白，脉细或细涩。

4、气血亏虚：头痛绵绵，两目畏光，午后更甚，神疲乏力，面色晄白，心悸，舌淡，苔薄，脉弱。

5、肝肾阴虚：头痛眩晕，时轻时重，视物模糊，五心烦热，口干，腰酸腿软，舌红少苔，脉细弦。

一、概述偏头痛是最重要和常见的为血管性头痛，呈现与脉搏一致的搏动性痛或胀痛。低头、受热、用力、咳嗽等均可使头痛加重。检查可见颞动脉隆起，搏动增强，压迫后头痛可减轻。常在青春期发病，部分患者有家族史，多因劳累、情绪因素、经期等诱发。二、病因病理内分泌、饮食、遗传、精神因素，强光、饥饿、噪音、疲劳及气候变化等因素有关。其中精神因素占47%，遗传因素占30%。目前研究认为前列腺素及血栓素类物质在血液中的浓度变化是本病的生化基础。三、临床症状及诊断典…