功能性胃肠病(FGIDs)是指具有腹胀、腹痛、腹泻及便秘等消化系统症状，但缺乏器质性疾病(如胃炎、肠炎等)或其他证据的一组疾病，在普通人群的发生率达到
23.5%~74%。在胃肠门诊中，约42%~61%功能性胃肠病患者存在心理障碍，常表现为焦虑障碍(惊恐和广泛性焦虑)、抑郁障碍(情绪低落和心境恶
劣)和躯体形式障碍(疑病障碍等),严重影响患者的生活质量。
一、病因
1.心理、社会因素重要原因
心理、社会因素与FGIDs密切相关。生活应激事件常常诱发或加重FGIDs，神经质、情绪化等人格特征明显影响患者就诊率和症状程度，躯体化症状更多见于FGIDs患者。FGIDs患者常具有胃肠道外症状，如呼吸困难、心慌、慢性头痛、肌痛等。精神方面的疾患也常见于FGIDs患者，尤其是症状严重或顽固的患者，其发生率为42%～61%。
2.心理、社会因素可影响、加重FGIDs患者的胃肠道表现
焦虑、抑郁和恐惧等情绪常可导致胃肠道动力低下，而愤怒、厌恶可导致高动力反应。如应激可明显加速腹泻型IBS的口-盲肠通过时间，从而加重腹泻;减缓便秘型IBS的口-盲肠通过时间，加重便秘。
二、临床表现
临床表现主要是胃肠道(包括咽、食管、胃、胆道、小肠、大肠、肛门)的相关症状，因症状特征而有不同命名。常伴有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头疼等其他功能性症状，且多伴有精神因素的背景需经检查排除器质性病因方可确诊。
1.功能性食管病
(1)功能性烧心 患者有烧灼样胸骨后不适或疼痛。
(2)食管源性的功能性胸痛 患者有非烧灼样胸骨后疼痛或不适。
(3)功能性吞咽困难 患者对固体和(或)液体食物粘附、留存或通过食管感觉异常。
(4)癔球症 患者持续或间断发作的咽喉部非疼痛性团块感或异物感，好发于中年妇女。
2.功能性胃十二指肠病
(1)功能性消化不良
必须符合以下一点或一点以上：餐后饱胀不适;早饱;上腹痛;上腹灼烧感，症状描述确切，不像罗马Ⅱ型诊断标准曾有多种症状表述，包括上腹不适、胃胀气、恶心等症状，诊断概念模糊，使医生不易掌握。
(2)嗳气症 分吞气症和非特异性过度嗳气，嗳气时常伴随响亮的声音。
(3)恶心与呕吐症
分慢性特发性恶心、功能性呕吐及周期性呕吐综合征。慢性特发性恶心：发作频繁，不常伴呕吐;功能性呕吐：呕吐平均每周发作1次或1次以上;周期性呕吐综合征：同样的呕吐反复急性发作，但每次发作，持续不超过1周，患者常有偏头痛家族史或病史。
(4)反刍综合征
患者持续或反复将刚进食、咽下不久的食物反流口中，然后吐出或重新咀嚼吞咽，反食前无干呕。患者不存在食管运动障碍，亦无胃食管反流病，食管24小时动态pH检测正常。
3.功能性肠病
(1)肠易激综合征 分为2个亚型，即以腹泻为主型和以便秘为主型。
(2)功能性腹胀 患者反复出现腹胀感或可见腹部膨胀，不是功能性消化不良，大部分患者无法明确胀气部位，可用肉眼观察或腹部体检感触到。
(3)功能性便秘
患者无腹痛，不是肠易激综合征便秘型，必须符合以下两点或两点以上，至少25%排便感觉费力，至少25%排便为块状便或硬便，至少25%排便有不净感，至少25%排便有肛门、直肠梗阻感/阻塞感，至少25%排便需以手法帮助。
(4)功能性腹泻 患者至少75%的排便为不伴腹痛的松软(糊状)或水样便。
(5)非特异性功能性肠病 患者有肠道症状，不是由器质性疾病所致，且不符合上述诸病的诊断标准。
三、辅助检查
首要的是要做胃镜、肠镜、钡餐等排除器质性病变。
四、治疗
功能性胃肠病关键是调养,用药为辅,针对病因纠正激发因素。
此病的预防:便秘型的病人要改变不良生活习惯,多吃蔬菜、水果,多吃粗粮,早晨起床后要适量喝水,养成按时排便的习惯,即便排不出大便也要定时蹲便,以形成条件反射;另外经常做腹部按摩操、多运动、保持乐观情绪等均可改善病情。
